Yoga Studio

Deci, în acest caz, aspirarea trombului venos profund, dilatarea balonului și implantarea de stent în vena iliacă pentru reconstrucția canalului venos cât mai devreme este o alegere excelentă. Acest regim de tratament face tromboliza intravenoasă a venei dorsale a piciorului în mod eficient, evitând retenția de lungă durată a CDT și posibila sa complicație a infecției exogene. IVCS poate duce la simptome clinice grave și consecințe adverse care necesită măsuri de intervenție clinică în timp util și eficiente.

• Rareori, aceștia pot dezvolta flegmasia cerulea dolens.[10] Semne și simptome subtile, cum ar fi senzația de apăsare a extremităților inferioare stângi, care se rezolvă după ce a dormit peste noapte, umflarea ușoară, hiperpigmentarea, telangiectaziile sau ulcerația venoasă, pot fi secundare MTS.
• De asemenea, crește riscul de TVP (un cheag de sânge – tromb – într-o venă profundă) la locul în care este înțepată vena iliacă.
• Se mai numește și sindromul compresiei venei iliace sau sindromul Cockett.
• Vena iliacă stângă este principalul vas de sânge care transportă sângele de la piciorul stâng înapoi la inimă.

Aceste stenturi oferă avantajul desfășurării precise și al forței radiale de compresie și rezistivă ridicată. Nu există un consens cu privire la regimul optim antiplachetar sau anticoagulant după plasarea stentului venos. Există, de asemenea, o dezbatere considerabilă asupra eficacității antiplachetare atunci când sunt adăugate la un stent post-venos anticoagulant oral.

Despre Sindromul May-Thurnere

Strategiile de îndepărtare sau de reducere a cheagurilor sunt de salvare a vieții și a membrelor pentru pacienții cu flegmasia cerulea dolens, dar reduc și riscul de sindrom post-trombotic la pacienții fără flegmasia cerulea dolens, în special dacă pacienții candidați sunt supuși unui triaj precoce pentru intervenție. Sindromul May-Thurner (MTS) – cunoscut și sub denumirea de sindrom de compresie a venei iliace – este o afecțiune vasculară (vas de sânge) care provoacă probleme cu fluxul sanguin la nivelul picioarelor. Afecțiunea apare atunci când artera iliacă dreaptă din zona pelviană presează vena iliacă stângă împotriva vertebrelor din partea inferioară a spatelui. Această acțiune poate perturba fluxul sanguin normal de la picior la inimă și poate crește riscul de apariție a unui cheag de sânge în venele profunde (cunoscută și sub numele de tromboză venoasă profundă). Sindromul May-Thurner este o afecțiune care afectează fluxul sanguin. Apare atunci când artera iliacă dreaptă, care trimite sânge la piciorul drept, apasă pe vena iliacă stângă, care duce sângele de la piciorul stâng la inimă.

• De asemenea, ei caută semne ale unui cheag de sânge, cum ar fi decolorarea pielii, durere și piele care se simte caldă la atingere pe piciorul afectat.
• Tratamentul pentru sindromul May-Thurner se concentrează pe ameliorarea presiunii asupra venei iliace stângi și pe restabilirea fluxului sanguin.
• Tratamentul preferat pentru IVCS este plasarea unui filtru de venă cavă și țintirea tromboliza intravasculară și stentul venos iliac.
• Acestea includ ecografie Doppler color, CTA și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
• Cu expertiză în tratarea sindromului de compresie a venei iliace, Dr. Eradat acordă fiecărui pacient o atenție individuală.
• 6 Prin urmare, acest studiu a folosit o cale de tratament unificată și o metodă de evaluare pentru a analiza factorii de impact individuali care influențează efectul terapeutic.

În unele studii, ILVC asimptomatică este considerată o variantă normală mai degrabă decât o constatare patologică.5,11,12 Nu există nicio indicație pentru tratarea ILVC asimptomatică. Prin urmare, testele imagistice care evaluează prezența ILVC în populația generală nu sunt justificate. Un istoric amănunțit și un examen fizic sunt importante pentru a identifica prezența clinică a ILVC la pacienții simptomatici cu disconfort, edem și/sau decolorare la nivelul extremităților inferioare. Testele neinvazive ar avea probabil cel mai bun randament la acești pacienți simptomatici, unde rezultatele testelor completează suspiciunea clinică. În prezent, există mai multe teste diagnostice neinvazive pentru imaginea venelor iliace și pentru a determina prezența și severitatea ILVC.

Stentarea ILVC În Cadrul TVP

În stentarea venoasă post-trombotică, consensul general este de a menține anticoagularea orală timp de cel puțin 6 până la 12 luni sau pe termen nelimitat la pacienții cu antecedente de TVP sau trombofilie. Pentru compresia non-trombotică a venei iliace, antiplachetare sau anticoagulante sau ambele au fost utilizate de către diverși operatori fără date comparative cu eficacitatea lor.42–45 În cele din urmă, nu există date comparative între anticoagulantele orale directe (DOAC) și warfarină în tratamentul postvenos. Sindromul May-Thurner este o problemă mecanică a fluxului de sânge în picioare, care poate crește șansele de a avea un cheag de sânge.

• De asemenea, stentul Z poate depăși reculul Wallstent-ului la locul de compresie.
• Diagnosticul ILVC este important pentru pacienții simptomatici, deoarece tratamentul actual cu stenting este eficient în îmbunătățirea simptomelor și a calității de viață.
• Cateterul cu balon este apoi reintrodus pentru post-dilatarea stentului.
• Niciunul dintre aceste ghiduri nu ține cont de diferențele de practică și de referire în cadrul modelului de asistență medicală socializată, factori care pot necesita trimiterea către centre terțiare.
• Persoanele cu tromboză a venei iliace au nevoie de un tratament prompt pentru a preveni dezvoltarea afecțiunilor care pot pune viața în pericol.

Această problemă apare atunci când artera iliacă dreaptă comprimă vena iliacă stângă. Se mai numește și sindromul compresiei venei iliace sau sindromul Cockett. Tromboza venă portă este o afecțiune gravă, dar adesea nu provoacă simptome. Deci, este posibil să nu știți că aveți un cheag de sânge până când un furnizor de asistență medicală îl găsește prin teste sau nu dezvoltați complicații, cum ar fi hipertensiunea portală. Astfel de complicații sunt grave și pun viața în pericol fără tratament. Simptomele comune includ vărsături cu sânge și sângerare rectală (sânge în caca).

Cum Este Tratat Sindromul May-Thurner?

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, utilizarea ciorapilor compresivi sau a altor dispozitive de compresie. S-ar putea să găsești util să porți ciorapi compresivi, mai ales atunci când călătorești, stai în picioare sau șezi pentru perioade lungi. Ridicarea picioarelor la sfârșitul zilei poate ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea fluxului sanguin și la reducerea umflăturilor. Discutați cu furnizorul de asistență medicală dacă dezvoltați noi simptome, aveți semne de cheag de sânge sau doriți să faceți ajustări la planul dumneavoastră de tratament. Șosetele de compresie sunt șosete elastice care strâng ușor picioarele pentru a ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.

• Echipele de asistență medicală trebuie să mențină un indice ridicat de suspiciune pentru MTS la pacienții care prezintă tromboză venoasă iliofemurală stângă.
• Scopul final al acestui studiu este de a sublinia evaluarea preoperatorie precisă a IVCS și de a optimiza strategia de tratament pe baza unui diagnostic precis.
• Cu toate acestea, pacienții selectați cu TVP iliofemorală pot beneficia de strategii alternative de gestionare a cheagurilor, cum ar fi filtrele de vena cavă inferioară, terapia de compresie și strategiile de îndepărtare sau de reducere a cheagurilor.
• „Tromboză” este termenul medical pentru cheaguri de sânge care se formează în vasele de sânge.
• Scopul tratamentului MTS este de a îmbunătăți fluxul de sânge în piciorul afectat, de a ameliora simptomele și de a preveni formarea cheagurilor de sânge.

Trebuie efectuate întotdeauna verificări pentru leziuni în amonte sau în aval de marginile stentului și, cel mai important, trebuie verificată zona finală a lumenului venos, pentru a se asigura că îndeplinește parametrii anatomici minimi descriși anterior, iar IVUS este singura metodă. Care poate fi folosit pentru a face acest lucru cu precizie.50,51 Lumenul trebuie să aibă o formă regulată, iar stentul trebuie să fie bine fixat pe peretele venei. Uneori, în cazurile de PTS dificil de dilatat, poate fi necesară utilizarea baloanelor de înaltă presiune. Acest ghid este destinat să asiste medicii primari canadieni în evaluarea și gestionarea pacienților cu TVP iliofemorală. Includem îndrumări cu privire la pacienții care pot beneficia de triajul timpuriu și transferul la instituțiile de îngrijire terțiară pentru îndepărtarea și reducerea cheagurilor, un aspect critic în managementul acestei afecțiuni. În plus față de factorii de risc pentru tromboză enumerați mai sus, sindromul May-Thurner poate provoca presiune și constricție a venei iliace.

TEHNICA DE TRATAMENT

Cu toate acestea, abia în 1957 May și Thurner au raportat prezența benzilor fibroase intraluminale în vena iliofemurală stângă secundară compresiei din artera iliacă comună dreaptă la 22% din cele 430 de cadavre pe care i-au disecat și au numit această descoperire MTS. Cockett și Thomas au fost primii care au raportat aceste constatări la pacienții vii.
https://greenbookmag.com
https://vaporliciousinc.com
https://mercurycbd.co.uk